• 胃腸外科一區成功切除巨大復發性腹膜后腫瘤
    發布科室:   發布時間:2020-08-20 09:14:01  更新時間:2020-08-20 09:26:08

           近日,一位72歲的老伯在家人攙扶下來到胃腸外科一區,只見他身形枯槁卻腹脹如鼓,腹部手術瘢痕長達尺余。原來,兩年多前他曾因腹膜后巨大脂肪肉瘤行手術治療,此次診斷考慮為腹膜后脂肪肉瘤復發的可能性大。為患者行腹部CT時提示:腹腔及腹膜后見多發大小不等腫塊影,最大約21*16*28cm,病灶邊界不清,與大網膜、腸管關系密切,腸管受壓移位,部分腫塊與左腎、左側腰大肌分界不清,左腎受壓變形,考慮脂肪肉瘤復發并腹腔、腹膜后多發轉移,左側腰大肌、左腎侵犯可疑。
           胃腸外科一區立即組織科室及相關多學科會診討論,認為有以下難點:一是復發性腫瘤,多發,巨大,與常規腫瘤手術不同在于有粘連及解剖的改變;二是腫瘤鄰近重要器官,與左腎無明顯間隙,有切除一側腎臟可能,與腹壁及腸管分界不清,可能需切除部分腸管;三是腫瘤血供非常豐富而復雜,術中可能出血量大,需要大量備血及麻醉團隊的密切配合。
           經術前反復與家屬及患者進行溝通,做好術前備血及其他術前準備后,章斐然主任醫師,吳寶安副主任醫師,鄭浩勝主治醫師與泌尿外科楊峰濤主任醫師聯手為患者進行了腹膜后巨大腫瘤切除術,術中發現腹腔、左腎旁及左腰大肌旁有三個大小不等的腫瘤,腫瘤供血血管粗大,腫瘤侵犯腹壁、小腸及腰大肌等。在麻醉科和輸血科配合下,手術團隊完整切除重達9.4kg的腫瘤,腎臟得以保留,手術順利。術后患者恢復滿意,康復出院。
           胃腸外科一區在常規手術上精益求精,同時也開展NOSES、TaTME等新技術;厚積薄發,在巨大腹膜后腫瘤切除、聯合臟器切除、直腸癌盆腔側方淋巴結清掃等高難度手術方面,也能游刃有余,取得良好效果。我們將努力學習、積極探索,不斷提高業務水平,以更好的為病人服務。

    (科室:胃腸外科一區  負責人:章斐然  撰稿人:鄭浩勝)







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