• 【培英計劃】馬俊強:留學期間,我在博士課題研究中的創新和發現
    發布科室:   發布時間:2020-07-03 10:28:27  更新時間:2020-07-03 10:32:27
           培英計劃是我院培養高層次醫學人才的一個重要項目,通過與境外知名醫學院校開展聯合培養合作,每年選送一批醫護人員至境外攻讀學位及業務進修。2018年6月我院高水平醫院建設實施以來,醫院更把人才戰略放在第一位,不拘一格,引育并舉,先后與美國、加拿大、英國、意大利等國家多所醫學院校及附屬醫院建立人才培養和學術交流平臺,培育成果顯著。

           如今,部分學子已學成歸來,帶回了各自精彩的留學故事——



    馬俊強
    2015年1月-2019年8月  
    加拿大阿爾伯塔大學  博士
           感謝李嘉誠基金會資助,經汕頭大學醫學院選拔,我于2015年1月赴加拿大阿爾伯塔大學攻讀神經科學博士學位。就讀期間,師從加拿大阿爾伯塔大學神經科學與精神健康研究院Ian Winship教授從事大腦側枝循環的研究。
           腦梗塞是一種致死致殘率相當高的疾病,起因是大腦的供血動脈受到血栓堵塞。當腦梗塞發生時,大腦自身的保護機制便會啟動,比如當大腦中動脈發生堵塞時,血流可通過其他血管,如大腦前動脈或大腦后動脈的軟腦膜側枝循環到達大腦中動脈缺血區,使缺血腦組織得到不同程度的代償灌注。
           目前最有效的腦梗塞治療方式是血管再通治療,即將堵塞的血管重新開通(包括動靜脈給藥溶栓,血管內介入手術取栓)。近年大型的前瞻性臨床病例對照研究表明,側枝循環的豐沛程度會影響腦梗塞的預后及血管再通治療的臨床結局。

           由于現有人體影像學技術仍無法分辨百微米級別的軟腦膜側枝循環血管,且現實工作中無法實現提取患者相關動態觀測數據,因此,軟腦膜側枝循環的研究只能在實驗動物身上進行。




           我的課題研究中,創造性的結合了兩種動物活體顯微成像技術:激光散斑成像和雙光子激光掃描血管顯微成像,運用于同一實驗動物上,既可從宏觀角度監測區域皮層腦血流,又可從微觀角度一一分析單根軟腦膜側枝循環血管的血流動力學(血流方向,管徑,血流速度,血流量)變化,有助于為今后軟腦膜側枝循環的病理生理研究提供參考。
           實驗通過對比老年大鼠與年輕成年大鼠,其軟腦膜動脈在腦梗塞后的形成與自然轉歸,發現隨著時間的推移,參與缺血區灌注代償的側枝循環血管其血流動力會逐漸衰減,而且這種衰減在老年大鼠中更為快速且嚴重,體現在側枝循環血管管徑的縮小、血流速度減慢、血流量減少,最終導致老年大鼠腦損傷加重。這些發現印證了老年卒中患者治療效果劣于年輕成年卒中患者的臨床醫學現象,并對這一現象提供了科學解釋,因為老年群體卒中后,其側枝循環衰減得更快更嚴重,導致腦損傷加劇,影響血管再通的治療效果。該文章已發表于"Translational stroke research"雜志(中科院分區一區,三年平均影響因子7.056)。
           接著我進一步探究了靶向側枝循環的治療方法,對腦梗塞大鼠施行了 “遠隔缺血適應” 物理治療,發現通過在腦梗塞急性期間歇性的阻斷大鼠下肢血流,可以有效誘導腦梗塞大鼠的內源性保護機制產生,增加軟腦膜側枝循環的血流,改善腦皮層供血,從而減輕腦損傷。該發現已發表于"Journal of cerebral blood flow & metabolism"雜志(中科院分區二區,三年平均影響因子5.722)。這種治療方式不僅副作用小,且其對軟腦膜側枝循環的擴增作用不僅對年輕成年大鼠有效,對老年大鼠亦同樣有效。

           完成了相應課題研究之后,我于2019年7月30日進行博士論文答辯,8月12日論文通過最終審核,結束為期4年8個月的博士學業。




           目前我已經回歸附一院,正在接受神經外科住院醫師規范化培訓。同時,積極投身醫學教學與科研工作,2020年1月獲得“全英教師”授課資格,承擔"臨床生理學","人體解剖學","醫學基礎導讀"等多門課程的授課任務??蒲蟹矫?,我將因地制宜、與時俱進,充分結合在國外所學的科研技能及研究基礎,珍惜機遇,發揮自身科研優勢,落地生根,開花結果,為我院的科研發展貢獻自己的力量。

    (醫院辦公室)


    时时乐