• 【青年英才】周永翠:做生命起源的守護者
    發布科室:   發布時間:2020-06-15 17:28:13  更新時間:2020-06-15 17:42:58


    周永翠

    博士,生殖醫學科副主任技師,實習主任,生殖醫學科實驗室負責人;廣東省醫學會生殖醫學分會青年委員會委員。
           教育背景
           2002-2005年  濰坊醫學院生理學專業   碩士
           2006-2009年  汕頭大學醫學院病理學與病理生理學專業  博士
           2010-2010年 鄭州大學第一附屬醫院  進修輔助生殖實驗室技術
           科研業績
           SCI:主持完成廳級課題3項,參與完成省級課題2項,國家級課題3項。發表學術論文10余篇,包括 SCI 收錄論文5篇,總影響因子12。
           日復一日,她端坐在顯微鏡前,忘我地置身于微觀世界,她心細如發,有一雙聰明靈巧的手,在試管嬰兒工作站內,在培養皿里,把精子與卵子完美地結合在一起,見證鏡下的胚胎——生命的雛形。她的團隊不被患者所認識,默默無聞,甘當綠葉,與臨床醫師和護理姐妹完美配合,屢創佳績。
           一個“巧”字,讓她步入生殖醫學殿堂
           2009年病理學與病理生理學專業博士畢業的周永翠醫師,不是順理成章成為病理生理學專家,而是進入了生殖醫學研究領域,她說這是一個"巧合”:
           她的博士研究內容為男性生殖生理學,在畢業答辯時,請到了汕大附一院婦產科主任李志凌教授作為答辯委員,李教授在聽完她的論文答辯后,向她介紹了輔助生殖醫學專業以及汕大附一院生殖醫學科的發展情況,并邀請她到實驗室工作。經過對這個“年輕”的專業充分了解后,她拒絕了已經簽好協議的某高校,正式加入了我院生殖醫學科,這一做就是10年。
           創建實驗室,打造生殖醫學科的“心臟”
           2010年生殖醫學科室重建并申報體外受精-胚胎移植及其衍生技術(IVF/ICSI)項目,周醫師被選派到鄭州大學第一附屬醫院進修輔助生殖實驗室技術,系統學習了精液常規分析、精液優選處理、撿卵、體外受精、單精子卵胞漿內顯微注射、觀察胚胎、胚胎移植和胚胎冷凍與復蘇等實驗室技術。
           進修結束回院,她作為直接負責人創建男科實驗室,主要針對進入輔助生殖治療周期的男性患者開展精液檢查和人工染色形態分析,以及對處于臨界狀態的精液進行預處理工作,為臨床進行下一步的診療方案提供有力支持。她協助構建和完善體外受精-胚胎移植及其衍生技術的實驗室運行體系,助力科室于2011年取得了體外受精-胚胎移植及其衍生技術的開展資格,成為粵東首家開展“試管嬰兒”的醫療機構,2014年、2016年和2018年科室分別通過了夫精人工授精、體外受精-胚胎移植及其衍生技術常規校驗,2019年12月通過“供精人工授精技術”的試運行資格。
           tips:胚胎實驗室是生殖醫學科的“心臟”,自然情況下,胚胎的發育過程是在輸卵管、子宮內完成的,而在進行體外受精時,卵子與精子的結合、胚胎的培養、冷凍及復蘇都在胚胎實驗室進行。如何使實驗室條件盡可能接近人體內的胚胎發育環境,對確保成功的體外受精及最大限度的維持胚胎發育潛能,獲得最好的胚胎質量,提高妊娠率至關重要,這就要求實驗室要進行嚴格的質量控制。
           相對于門診的喧囂與熱鬧,胚胎實驗室內是靜默恒定的環境,溫度25±1℃,濕度45±5%。每個清晨,當大部分人剛剛起床的時候,她和同事已早早趕到實驗室,換上干凈的手術衣,戴上手術帽和口罩,提前進行實驗室質量控制:開啟百級臺風機、IVF工作站熱臺、各種顯微鏡、清潔臺面,記錄實驗室的溫濕度,檢測培養箱的溫度、二氧化碳濃度等。接著便開始了忙碌緊張的工作:拆卵、觀察胚胎、取卵、精液優化處理、體外授精、移植、冷凍、解凍等,而所有這些工作都需要在顯微鏡下進行。為了模擬母體內胚胎發育環境,實驗室除了操作區顯微鏡下的燈光外,大部分的區域都是昏暗的,周永翠醫師必須全神貫注,確保所有的核對和每一步操作百分之百精準。

           


    周永翠醫師在進行卵胞漿內單精子注射(ICSI)

           培養胚胎、挑選最健康的胚胎,交由臨床移植到母體內,為不孕夫婦送去她(他)們的寶寶,這就是周醫師團隊做的事。在顯微鏡下進行卵細胞漿內單精子注射(ICSI)時,選精子、制動、進針、注射,動作一氣呵成,手法自信、熟練、溫柔。有時為選擇一個活力好、形態正常的精子,她在顯微鏡前一坐就是幾個小時,屏住呼吸、聚精會神、全神貫注地緊盯著電腦屏幕……
           卵子和精子體外培養和受精有嚴格的時間限制,一般上午取卵,下午就必須授精完畢,這就使得周醫師團隊必須根據臨床工作情況隨機延長工作時間,周醫師每天待在實驗室工作的時間經常超過12小時,她對待每個胚胎都像是自己的孩子,怕他摔了要雙手托起,怕他餓了培養液寧多不少,怕他冷了操作要精準快速,怕他呼吸不順暢了混合氣指標要實時監控。當別人在家里晚餐的時候,她和同事們還在做著短時受精和補救單精注射的工作,當其他同事每每分享患者開獎好孕的幸福時,她一日既往地堅守在早已習慣了的,沒有窗戶和陽光、口罩帽子裹得森嚴的一天又一天。

          


            用“上帝之手”,做生命起源的守護者

           作為一名生殖醫學科醫師,“最自豪的是患者胚胎移植后成功妊娠,最幸福的是聽到她們報喜生了健康的寶寶”,周醫師說。
    這么多年,經周醫師培養的胚胎上萬個,為無數的生殖困難的夫婦和家庭送去了健康的寶寶?!坝行r候會一帆風順成功,但平時遇到的疑難病例也很多,比如有的患者卵子均為異常卵和不成熟卵,取卵日男方無法獲得精子,夫婦雙方精卵結合無法獲得正常受精等等”,她說。遇到的疑難病例多了,周醫師不再只是惋惜無奈,而是卯足了勁和難題干上了,她與同事查文獻,找資料,積極探索,敢于創新,勇于實踐,終于在攻克臨床疑難病癥中屢次突破。

           生殖醫學傳統胚胎培養采用程序化方法冷凍胚胎,速度慢,解凍復蘇率低,影響胚胎培養成功率,為了更好地挑選胚胎,提高解凍復蘇率,周醫師率先和同事開展了囊胚培養技術,胚胎玻璃化冷凍技術,從基礎上提高了胚胎培養技術水平。緊接著,她針對臨床上的疑難問題相繼開展了精子冷凍技術,卵子冷凍技術,激光輔助孵化技術,未成熟卵母細胞培養技術等,這些技術的落地使得許多疑難問題迎刃而解,為眾多不孕夫婦帶來福音。同事們說她擁有一雙“上帝之手”,她卻始終淺然一笑。



           周永翠醫生在進行授精操作
           每一項新技術的開展都伴隨著很多深刻記憶,關于卵子冷凍技術,周醫師記憶猶新。2012年3月,上午9點30分,一對夫婦女方取卵手術完成,獲得卵子12枚,不料男方卻一直無法取到精子,直到下午5點,嬌嫩的卵子已在體外培養近8個小時,若繼續體外培養會影響卵子的活性,經過臨床醫生與患者耐心溝通,夫婦同意先將卵子冷凍,待后續條件成熟時解凍復蘇。
           當時實驗室開展玻璃化冷凍技術不久,在整個生殖醫學界內,卵子冷凍技術由于技術原因,解凍復蘇率很低,臨床上并未廣泛推廣。面對這突如其來的挑戰,周永翠團隊沒有措手不及,她們選擇疑難而上,按照流程有條不紊地實施卵子冷凍技術,最終順利冷凍成熟卵子10枚。
           在患者夫婦等待后續周期的過程中,為了應對解凍卵子當天可能再次出現無法獲得精子的情況,實驗室預先對男方采取精液冷凍保存。4個月后,實驗室接到通知解凍卵子,而當日男方再次取精失敗,實驗室給予同時解凍精液。結果解凍了4枚卵子均全部存活,周醫師團隊通過卵胞漿內單精子注射技術,最終獲得2枚胚胎,隨后進行了新鮮胚胎母體內移植,女方14天后抽血化驗結果妊娠,最終生下一個健康寶寶。
           另一對夫婦不孕多年,男方非梗阻性無精癥,生精功能低下,取卵日女方獲卵20多枚,男方經睪丸穿刺取曲細精管后,實驗室將曲細精管磨碎,釋放其內精子。通常這種情況下獲得的精子數量非常少,即使經過處理后,精子找尋仍非常困難,且因處于曲細精管的包繞中,容易造成注射針堵塞吸取困難。
           該患者獲得的精子很少,其中活精子更少,為了找到足夠的活精子將卵子受精,周永翠醫師在顯微鏡前進行地毯式搜索,足足找了3個多小時。當她采用卵胞漿內單精子注射技術,將取得的活精子逐一注射到每一個成熟卵子完成受精之后,她本已椎間盤突出的腰部出現僵硬、疼痛難忍??傻搅说诙?,當她看到受精卵發育正常,十分欣慰,在她的精心培養下胚胎發育良好,獲得多枚優質胚胎,母體移植后成功妊娠。
           這些都只是她日常工作的一部分,作為實驗室負責人,周醫師同時負責胚胎實驗室的人才培養、實驗室質量控制和管理等工作。她參與歷年本科生和本碩班學生的婦產科床邊教學,指導研究生課題研究,在學生面前不端架子,認真負責、嚴格要求,獲得一致好評。業余時間她關注本領域的學術前沿,掌握本專業的最新動態,重視交流學習與研究成果分享。

          

    周永翠醫生在學術會議上

           展望
           伴隨著生殖醫學科10年風雨成長,一路拾貝一路收獲,周醫師和她的團隊依然風雨兼程奮斗著她(他)們的事業。接下來她將結合臨床患者的實際情況,主攻疑難病癥如高齡、反復胚胎種植失敗、多次流產史等患者,在李志凌教授和林虹主任的領導和支持下,與團隊開展無創性胚胎植入潛能篩查技術以及生育力的保存等工作。此外,她將繼續開展相關的臨床醫學研究,致力于選擇更優胚胎,提高患者的妊娠率,造福更多的不孕癥家庭。


    时时乐