• 【名醫專訪】黃林喜:守護生命的最后一道防線
    發布科室:   發布時間:2018-07-11 15:08:19  更新時間:2018-07-11 15:16:08

    黃林喜,汕頭大學醫學院第一附屬醫院重癥醫學科主任,主任醫師,汕頭大學醫學院內科學教授,碩士生導師,現任廣東省醫學會重癥醫學分會委員,廣東省醫師協會重癥醫學分會常務委員,廣東省肝病學會重癥醫學分會副主任委員,廣東省臨床醫學學會重癥醫學分會副主任委員等職。黃主任自2001年開始一直負責臨床學院各層次學生(含研究生)《急診醫學》、《危重病護理學》的教學工作。曾獲汕頭市科技進步獎一項,主持省級和市級科研課題五項,發表省級、國家級科研論文共三十余篇,參編著作一部。黃主任也是汕頭大學醫學院第一附屬醫院內科五黨支部書記,在他的帶領下,支部榮獲“廣東省高校三型黨支部”、“汕頭大學先進黨支部”等稱號。
          黃主任熟悉ICU中各種搶救及監測技術,對各型休克、多器官功能障礙綜合征(MODS)、重癥感染、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性腎功能衰竭、急性重癥胰腺炎、嚴重創傷、心力衰竭、心律失常、腦血管意外、顱腦創傷等危重病有豐富的臨床救治經驗。

    守候病人成為一種習慣

    平時只要不出差,黃主任每天都會到醫院,無論是雙休日或是公共假日,這是他多年來養成的習慣。碰到重大事故、全市會診等特殊情況,他更是隨叫隨到。黃主任坦言,ICU里搶救患者經常發生,值得驕傲的是,在全體ICU醫護人員的共同協作下,我院ICU搶救病人的成功率達90%以上,每月患者的實際死亡率比預期死亡率低15%-25%,談到這里,黃主欣慰地笑了。

    在這里,絕望和希望在爭分奪秒地博弈,每一秒鐘都可能給重癥患者帶來生的希望。ICU團隊曾接治過一名87歲的老齡患者,患者因COPD急性發作合并下呼吸道感染、心衰、腎衰收入綜合ICU,ICU團隊在黃主任的帶領下對患者進行多角度綜合的評價后,與患者家屬進行詳細溝通,充分了解患者及家屬的需求及治療定位,確定了“通過ICU積極搶救治療以獲得降低短期死亡率并恢復平素器官功能和生活質量”的目標。

    在治療過程中,團隊更強調對患者的情緒支持、疼痛和癥狀的控制、更低強度更高舒適程度的護理和人文關懷,亦即近來流行的 ICU“舒緩治療”,讓87歲的阿姨更有信心地與醫護人員及家屬一齊同病魔戰斗。ICU給予的不是臨終關懷,而是一個“90歲的小目標”。

    每當重癥傳染病肆虐之時,ICU往往是關鍵科室,無論是03年的“非典”,還是近年來的H1N1甲型流感、H7N9禽流感、手足口病暴發流行期間,黃主任都全程參與,分析研究、制定診治方案、帶領全科醫護人員不分晝夜奮力搶救,使許多患者轉危為安,守護了無數患者的健康。

    開展新技術救治重癥患者

    ICU是一個集中大量監護和搶救設備,對危重患者進行連續監護救治的地方。危重患者由于常常伴發多器官功能衰竭,病情兇險、變化快、死亡率高,對衰竭器官功能的支持是救治重癥患者的基礎。

    ICU曾收治一名重癥妊娠期脂肪肝、肝功能衰竭合并肺部感染、腎功能不全的孕婦,患者病情兇險,死亡率高達50%以上。黃主任帶領團隊迅速為患者置血透導管行新型人工肝——重復通過白蛋白透析8-12小時序貫持續靜脈靜脈血液濾過(CVVH)治療、機械通氣、抗感染、護肝等器官功能保護治療。在醫護人員的全力搶救下,患者最終治愈出院。
          近年來,在黃主任的帶領下,我院ICU在粵東率先開展多項新技術,包括脈搏指數持續心輸出量監測(PICCO)、人工肝(DPMAS等)、體外膜肺氧合(ECMO)等,并綜合運用有創及無創機械通氣技術、循環支持技術、血液凈化技術、心肺腦復蘇技術、感染控制技術和營養支持技術等對病人進行搶救,成功救治一大批危重病人。隨著ICU技術水平的不斷提升,ICU在2017年中國地級城市醫院競爭力-地級???0強-重癥醫學科排行榜中位列第6位。在科室人員的共同努力下,ICU還獲得“廣東省精神文明崗”榮譽稱號,更得到同行及社會的高度評價。
          ICU是患者最接近死亡的地方,也是最有希望的地方。他們救治患者的身體,更挽救他們的心靈。ICU的戰士們需要無所不知、無所不能、無所畏懼,抱著這樣的信念,他們堅持學習,開展新技術,他們愿意一直戰斗下去,做生命的守護神。





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